有的孩子嘴唇越来越厚，牙长得不齐、越来越往前突出，脸越来越长、看起来有些木讷，个子长得慢，甚至感觉变笨了……孩子到底怎么了?

中国医科大学附属一医院耳鼻喉科医生王铮提醒，腺样体肥大不仅会让孩子变成腺样体面容，还会出现鼻咽部疾病、耳部疾病、记忆力下降、睡眠质量下降等一系列问题，需要引起家长重视。

提醒

如何诊断腺样体肥大

王铮介绍，对于大多数患者来说，鼻咽侧位像检查就可以诊断腺样体肥大。鼻咽侧位像检查快速、确切，受辐射少，比较便捷。目前，鼻内镜下腺样体切除术是医大一院耳鼻咽喉科开展为成熟的手术，鼻内镜结低温等离子的使用使得腺样体切除更为精准化、微创化，手术时间只有十几分钟，术中几乎不出血，患者术后感觉不到疼痛，患儿及家长更易接受，术后恢复更快，术后果立竿见影。

病例

孩子突然出现奇怪的面容

近，沈阳的张先生发现自己10岁的儿子长相有变化，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，面容缺乏表情。

张先生非常担心，来到了医大一院耳鼻喉科就诊。经过检测发现，孩子出现了“腺样体面容”，导致这样的面容是由腺样体肥大引起的。

王先生4岁的女儿身体也出现了一样的症状：张嘴呼吸、睡眠打鼾，睡觉翻来覆去睡不踏实，甚至趴着睡。王铮诊断，小女孩同样是腺样体肥大。

解析

什么是腺样体肥大

王铮表示，腺样体肥大发病率很高，1/10—1/3的儿童会受到这种疾病威胁，这种病从外貌上会让孩子越长越丑，还会出现鼻咽部疾病、耳部疾病、记忆力下降、睡眠质量下降等一系列问题，需要引起家长重视。

王铮说，腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。小儿初生时，鼻咽腔已有淋巴组织存在，逐渐增大，约在6—7岁时达大程度。

腺样体因反复炎症刺激而发生病理增生肥大，并引起相应的症状者成为腺样体肥大，腺样体肥大常常并慢扁桃体炎或扁桃体肥大。

根源

腺样体肥大是怎样形成的

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王铮说，儿童时期易患急鼻炎、急扁桃体炎及流行感冒等。若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶循环。

腺样体肥大的患儿是有一些症状表现的，当出现这些症状时，家长就需要注意了。

1.除了腺样体面容之外，腺样体肥大常见、典型的症状是张嘴呼吸、睡眠打鼾，通俗地讲就是睡觉打呼噜，有的患儿睡觉翻来覆去睡不踏实，甚至趴着睡。

2.经常出现感冒症状，如鼻塞、鼻音重、流鼻涕、伴发中耳炎等，还有患儿感冒之后出现长期的鼻塞，用药后仍然不见缓解。

3.耳部症状：产生耳闷、耳痛、听力下降等症状，严重者化脓中耳炎。

4.阵咳，甚至有患儿夜间反复阵咳，无法入睡，咽部不适等症状。

5.并发慢扁桃体炎：咽部异物感，吞咽困难，长期容易并发慢肾炎。

6.其他症状。患儿全身发育和营养状态差，个子矮小，记忆力下降，影响学习，并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和情暴躁等表现，年龄较小的患者可能出现不愿进食、喂养困难的情况。

延伸

什么情况下需要手术

王铮说，腺样体肥大在北方发病高，因为北方饮食重油重盐，气候变化快，容易诱发急鼻炎咽炎扁导体炎，或者环境上的大气污染，都是诱发因素。

什么情况下需要手术?

王铮说，患儿分为大龄儿童和小龄儿童，7岁以下的儿童有腺样体肥大、占整个气道的2/3;7岁以上的孩子超过50%并有下鼻甲肥大的，这两种情绪是需要手术的。提醒家长们，手术并不复杂。从年龄上来说，超过两岁半的孩子是可以手术的，个别两岁的孩子如果出现呼吸困难也需要手术。

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预防

要积预防

鼻炎和扁导体炎的发生

王铮说，腺样体肥大的患儿除了自身腺样体组织茂盛(先天)之外，鼻炎和扁导体炎，以及高盐辣食品、二手烟的刺激都是诱发因素，家长要积预防儿童的鼻炎和扁导体炎的发生，尽量不要让孩子吃高盐辣食品和接触二手烟。

沈阳晚报、沈报全媒体高级记者 吴强